运用手术治疗脑积水的方法优缺点要了解。脑积水好治疗方法现如今多运用脉络丛电灼术、脑室腹腔分流术和神经内镜三脑室底造瘘术。脉络丛电灼术是采用内窥镜下脉络丛凝固的方法，通过减少脑脊液的分泌使脑脊液的产生和吸收达到新的平衡，从而使脑积水的发展得到控制，术中只需对脉络丛的绒毛进行凝固即可。该手术适用于进展缓慢的交通性脑积水；但对进展迅速的脑积水，在采用脉络丛凝固以减少脑脊液分泌的同时，还需再加V-P分流术，使部分难治性脑积水得到控制。
脑室腹腔分流术操作简单，适合各种类型的脑积水，手术成功率高。缺点是脑积水 手术 风险术后并发症多，面临着感染，分流管堵塞，分流管移位或脱出，甚至穿破腹腔脏器。随着时间延长，分流管逐渐老化，分流泵失灵等，需再次手术。此外随着患儿长大，分流管长度不够还需再次手术更换分流管。
神经内镜第三脑室底造瘘术不需放分流管，避免了终身带管、换管的痛苦。但手术操作要求高，容易损伤下丘脑、丘纹静脉及大脑内静脉。该术式仅仅适合导水管狭窄或其他非交通性脑积水，而且术后造瘘口粘连梗阻的概率比较高。航空总医院采用软性神经内镜下手术，避免了该方法的缺陷，成功率较高。由于1岁以内的婴幼儿脑积水恢复脑发育不完善，不适合脑室造瘘，可选择导管分流术，到了一定年龄再去除导管行脑室造瘘术。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间：每周二、周四下午
