按照党中央、国务院决策部署，国家医疗保障局会同人力资源社会保障部等部门组织开展了2020年国家医保药品目录调整工作。按照《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，经企业申报、专家评审、标准测算、现场谈判等环节，确定了调入和调出目录的药品名单，并调整制定了部分目录内药品的支付标准。目前，此项工作已顺利完成。
本次调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，谈判成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%。
通过本次目录调整，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。
本次目录调整有以下几方面特点：一是坚持“保基本”的功能定位，确保医保基金支出可控。在目录调整过程中，坚持“千方百计保基本，始终坚持可持续”的基本原则，尽力而为，量力而行，牢牢把握“保基本”的功能定位，通过调出临床价值不高药品，谈判降低目录内费用明显偏高的药品、专项谈判到期药品的价格，特别是近年来集中带量采购“以量换价”进一步挤压药价水分，实现“腾笼换鸟”，确保基金基本平衡。二是谈判药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。最终谈判调入的96种独家药品，加上直接调入的23种非独家药品，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面更加广泛。三是首次尝试对目录内药品进行降价谈判，明显提升经济性。评审专家按程序遴选了价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判，这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%，树立了原目录内药品也需不断提升经济性的鲜明导向。四是支持新冠疫情防控。本次调整,高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作，将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录，以实际行动助力疫情防控。五是将今年新上市的药品纳入调整范围。为更好满足患者对新上市药品的需求，将今年8月17日前上市的药品纳入调整范围，最终16种药品被纳入目录，体现了支持新药的导向。
总体上，通过本次国家医保药品目录准入谈判，医保基金和参保患者的药品支出没有明显增加，在基金安全总体可控的前提下，医保药品保障能力和水平得到提升。更重要的是，能够进一步引导医药企业形成合理、健康的价值趋向，最终通过支持创新、价值购买，从战略购买的角度有力推动我国医药行业高质量发展，推动医药行业深化供给侧改革。
在本次目录调整过程中，国家医疗保障局按照党中央国务院决策部署，认真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，自觉践行“不忘初心、牢记使命”主题教育要求，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，更好发挥政府作用，全面贯彻新发展理念，牢牢把握“保基本”的功能定位，切实维护广大参保人员的切身利益，让人民群众有更多更好的医疗保障获得感。下一步，国家医保局将会同有关部门印发文件，指导地方做好新版目录落地执行，并加强监测调度，督促各地做好用药衔接和保障，确保新版目录能尽早惠及广大人民群众。
